未明确诊断的病人对祁镜有一种极大的吸引力,尤其是那些病史混乱让人抓不到重点的病人更是如此。
可一旦诊断明确,这种吸引力就会大大降低。
因为接下去要面对的就是家属谈话、治疗、复查再治疗(大多数慢性病都可以无限循环下去)。
治疗的结果无非两种,一种是基本治愈或者控制了病情,接下去便是预后和随访。第二种就要麻烦些,病人病情很有可能出现恶化、最后导致死亡。
随访无事是最好的结果,如果疾病出现复发则需要医生们再设定新的治疗方案。如果病情进一步恶化甚至出现死亡,还得一边和家属继续谈话、一边尽快明确死亡原因、写三联单......
对祁镜来说,诊断后的每一步都很程式化。
虽然治疗整体上有调整的空间,外科也还有展现医生精湛技术的时候,可在内科,治疗真的没多少可操作的地方。指南是定死的,药物就那几种,能动的就是因病人情况不同而产生的各种药物组合和上下浮动的剂量。
无聊......
严格说起来,其实用“毫无新鲜感”更为贴切。
邵莉的那位朋友就是这种情况。
在基本明确了ca的基础上,临床医生唯一要做的就是等病理报告来确诊,然后开始遵循指南进行治疗。这是三院的工作,而祁镜的作用在治疗ca方面显得微乎其微。有这闲工夫,还不如把精力放到另一个病人身上。
比如肖玉前些日子接手的一个医疗鉴定。
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