“不要因为异食癖就把目光聚焦在异食癖上。”祁镜说道,“成人吃乱七八糟东西叫异食癖,而不懂事的小孩子吃乱七八糟东西叫误吞。”
说完他切了张ppt。
“在儿科,误吞电池,尤其是小型纽扣电池的几率非常高。”
祁镜拿着手里的激光笔,点中了其中一张纽扣电池导致胃壁溃疡的内镜画面:“这是三年前法国一家儿科医院接诊的1岁4个月孩子,吞的是玩具里掉出来的一颗大号纽扣电池。”
四天前家里人发现少了颗纽扣电池,没太当回事儿。纠结了好几天才决定去医院看病,急诊腹部CT证实纽扣电池还在胃里,消化内镜医生马上联络急诊手术室,做气管插管全麻,然后取出这枚纽扣电池。(1)
“大家可以看到因为纽扣电池部分泄露,已经形成了胃窦溃疡,还好胃窦部胃壁比较厚没有导致穿孔。”
然后祁镜手里的激光在另一张图片上打了几个圈:“取走电池后,我们还能看到在胃体和胃底有很多因为电池的泄露导致的粘膜损伤(充血和糜烂)。这一点和裘学亭术后胃镜的检查结果类似,只不过大号电池造成的损伤要严重得多。”
“心电图呢?”
“电池造成心电图异常可没什么理论基础啊。”
“大家都是搞临床的,都喜欢用实例。但我找寻了历年国内外期刊,包括心内、消化、内镜、心电图、普外......”祁镜摇摇头,“说实话,我没找到。”
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