“其实事情有点复杂......”被他教育了一通,祁镜一时间都不知道该从何说起。
“当初我可是把你定在了S级,你要知道全医院影像学S级的不超过一只手,足见我对你的期待有多高。”说到这儿,李智勇翻弄了下他那只厚实的手掌,煞有其事地说道,“要不是你之前表现太耀眼,现在恐怕连B级都拿不到。”
祁镜没想到他也有给别人评分的爱好,笑着问道:“那我现在是哪级?”
“B+......”李智勇犹豫了会儿,还是作了点保留,“A-吧,以后看你发挥。”
其实从误诊比例上看,肺炎误诊肺癌的少,肺癌误诊成肺炎的反而要多的多。
有一类肺炎型肺癌的影像学表现就和普通肺炎一样,有一片肺实质病变,乍看上去和肺炎没什么区别。这时候有经验的影像学读片医生就会建议结合临床,或者先打上肺炎,然后写ca无法排除,进一步完善检查。
接诊医生在看到这种影像学诊断后,就该先看病人有没有肺炎的临床症状,然后再决定是不是要进一步检查。
进一步检查就两种,一种是肺部活检,另一种就是00年后开始在国内慢慢出现的。
如果是这种类型的误诊,那就是接诊医生或者影像学读片医生的经验不足,诊断下得不够严谨。在这种大环境下,输掉官司,交钱买个教训也没什么问题。
不过这个病人的情况却都是反的,肺部影像里是最典型的肺癌表现。
胸片上能看到一个孤立的不规则结节病灶,边缘不光滑,有毛刺和多棘状改变。进行CT复查后还发现了结节病灶旁有丰富血供,产生了“肺血管集束征”。
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