“然后......”顾嘉阳有些尴尬地摇了摇头。
他只是个刚进临床的小小实习生,对肿瘤术后的化疗没什么细致研究。在就算是教科书,化疗部分篇幅也很有限,大都一笔带过。
以普通实习生的能力来说,祁镜绝不会责怪他,毕竟才刚来第二个实习科室,路还长着呢。可一旦作答的人换成胡东升,那要求就不一样了。
“除了感染外,还有三种可能。”胡东升说道。
“哪三种?”
“第一个是输液反应,一般都发生在化疗药物输注后半小时至一小时内,有寒战高热。”胡东升说道,“这个病人是两天前做完化疗出院的,这一条可以排除。”
“第二个是特定的化疗药物造成的高热,不过主要见于博莱霉素和阿霉素。这个病人用的是宫颈癌后的常见化疗方案,紫杉醇和顺铂,应该也不是这一条。”
“第三个是肿瘤溶解综合征,但对应的是些非实质性癌症。这些癌症细胞因为药物的杀伤,迅速死亡,细胞内大量电解质、细胞因子、DNA进入血液,刺激体温应激性升高。”
祁镜点点头,对这个回答挑不出什么毛病:“那诊断呢?”
胡东升说道:“现在考虑感染的可能性最大,已经对输液港做培养了。”
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