严虹点点头:“病人四肢还是冷的吧?”
“嗯,微循环还是不太好。”林荣说道,“感觉病人是难治型休克,这都折腾两天了,收缩压还是升不上去。”
“电解质如何?”
“乳酸倒是纠正了,酸碱度没异常,钾离子也补上去了。”
“休克了整整两天,只纠正这些没什么用。给低分子右旋糖酐40葡萄糖加量,先上两大袋共1000ml静滴,减少血小板黏附,抑制红细胞凝聚,改善微循环。”严虹用梳子边梳着头发,边说道,“然后再用胰高血糖素,改善,纠正酸中毒。琥珀氢考加到200,还是10小时慢滴。”
“那个......”林荣有些跟不上节奏,连忙问道,“胰高血糖素给多少?1mg?”
“大哥,这是休克不是低血糖!”严虹翻了翻白眼,无奈道,“先给5mg静脉半分钟速滴看看情况,如果没反应,再来5mg。每5mg给4个单位胰岛素对冲,还得再补充100ml的10%葡萄糖。对了,别忘了补钾。”
“好!”
严虹面对这个内科二把刀,只能一步步教:“10mg速滴结束后,每两小时都用10mg胰高血糖素加上这些配料一起静脉慢滴,”
“我都记下了。”
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