季广浩03年8月做的肝移植手术。
肝算是个免疫豁免器官,移植和其他脏器移植略有不同,对于H配型没什么严格要求,最低限度只需要血型相同就行。其实在早年间的脏器移植中,H配型要求并不严格,甚至大多数肾移植都不做H配型。
原因有六。
一是硬件不到位,很多医院的H配型的检查并不准,各大医疗机构检查后的结果多有误差,在这方面没有一个绝对的权威能站出来。
二是免疫抑制剂的效力太强,在它们的帮助下,普通排斥反应根本抬不起头。
三是因为脏器运输太不便捷,会浪费许多时间,如果H配型再去花费时间就真的别移植了。就算真需要做H配型,也应该以速度为主,时间在脏器移植中永远排在第一位。
四还是因为肾脏的独特性,这是继脾和消化道外,另外一个能靠人为完全替代的脏器。所以即使遇到最糟糕的情况,出现了严重的排斥反应,新肾脏全毁,病人也可以靠透析继续存活相当长一段时间。
要知道H无错配的肾移植,十年存活率有70%以上,但就算全错配,十年存活率也能超过50%。
五在于H配型位点的不确定性。
不同H位点或等位基因错配对移植物存活情况的影响不尽相同,某些等位基因错配可导致强烈的排斥反应,而某些等位基因错配仅引起弱的排斥反应,有时甚至不产生任何不良作用。
最后的六,国内特殊性。
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