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        可是法律上没问题,不代表真的没问题。如果在这儿不让她认识到自己失误在哪儿,那以后再遇到相同情况还是会重蹈今天的覆辙。

        白小霞本来脾气就不好,这次又被叫上台自然对祁镜有怨言,看到这条建议实在有些绷不住:“我之前就说过,他只有单独一项肌酸激酶增高,前一天又疯了一整天,只要有点经验的医生就不可能往心梗上去想。”

        “话说得太绝对了吧。”祁镜笑了两声,也不用举自己的例子,而是简单地给相同场景做了个换人:“同样是xidu,如果这是个超过60岁的老人,突然肌酸激酶升高,你会怎么办?”

        “这,如果是60岁......”白小霞倒也不遮掩,想了想便答道,“应该会让实习生去给做个心电图。”

        “所以你们做心电图了么?”

        白小霞摇摇头:“年轻人得冠心病的几率本来就低,实验室给的心肌酶谱结果不典型,家属不在场,我们又没有他的既往史。这几个因素相叠加后,误判也在所难免。”

        “发生在非老年人身上的心梗被称为‘早发型’,知道早发和上了年纪的冠心病之间有什么区别吗?”

        祁镜问道:“如果是其他科的医生,我或许不会这么写,这个问题也不会问。但你是心内科出身,我考虑了很久还是在上面添了一笔,现在也想多嘴问上一句。”(1)

        “早发冠心病......”白小霞想了想说道:“晚发冠心病多有常年吸烟史、家族史、高血压、超重等情况。早发冠心病的危险因素里也有这些,但其中高血脂所占比例更高,一般是脂肪代谢出了问题。”

        这是去年一次学习文献的时候主任说过的,她记住了,但内容似乎和这次的情况有点不太一样。

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