心梗放入支架需要长期常规服用一年的双抗凝药物，这样才能防止支架再次产生血栓。
尿毒症透析也是一样，血液需要进入透析滤过机器，也需要靠吃抗凝药来防止血液在体外凝固。只是两者服药的种类不同，前者常规用阿司匹林和氯吡格雷，后者用的是低分子肝素钠。
消化道内镜和拔牙对于这两类病人的处理办法其实差不了多少。内镜尽量不要做有创活检，牙科尽量不拔牙，如果真到了万不得已的情况，那也得先把药停了才行。
只要抗凝药的血药浓度降下去，那抗凝作用也就消失了。
“这位尿毒症病人因为上血没能活下来，医院因为一个慢性胃炎做的活检把她送走了。”祁镜点击鼠标，拿出了一份判决书，“当时判了医院赔付25万，不过家属觉得太少，又一次提起上诉。”
“祁老师觉得最后会赔多少？”底下有不少有心的学生问道。
“一个三乙医院的病历漏洞不难抓，多抓几个就能往上加钱。”祁镜叹了口气，“好在消化内科的会诊叫的还算及时，后续止血处理也合规定，最后还是病人的基础疾病拖累了她，我猜个30万左右吧。”
“可这病人不是因为内镜活检才造成胃出血的么？”
“是啊，全责的话起码50万吧。”
“你们还了解得挺多。”祁镜笑着说道，“如果真的全责何止50万，但这个病例中主要问题是在于，尿毒症使用低分子肝素钠并非胃镜检查的禁忌，指南上只是建议不宜做活检。”
“因为这个？”
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